Cum se diagnostichează și cum se tratează hipertensiunea portală?

Metode de diagnosticare a hipertensiunii portale

Identificarea hipertensiunii portale presupune o serie de metode de diagnosticare, atât neinvazive cât și invazive. În prima etapă se utilizează metode neinvazive precum ecografia, tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (RMN). Aceste tehnici avansate oferă medicilor o imagine detaliată a venei porte și a structurilor învecinate, permițând astfel identificarea oricăror anomalii [1].

Endoscopia digestivă superioară reprezintă o altă metodă comună folosită în diagnosticarea hipertensiunii portale. Prin intermediul unui tub flexibil echipat cu o cameră video, medicul poate examina în detaliu esofagul, stomacul și partea superioară a intestinului subțire. Astfel, se pot identifica varicele esofagiene, care sunt un semn important al hipertensiunii portale [5].

În unele cazuri pot fi necesare metode invazive pentru a confirma diagnosticul. Manometria venoasă hepatică transjugulară (HVPG) este considerată standardul de aur pentru măsurarea presiunii în vena portala. Deși este o procedură invazivă și poate implica anumite riscuri, HVPG oferă cele mai exacte rezultate [2].

Analizele de sânge reprezintă un alt instrument de diagnosticare important. Acestea pot fi folosite pentru a evalua funcția hepatică și pentru a detecta semnele unor afecțiuni ale ficatului, care sunt adesea asociate cu hipertensiunea portală. Testele de funcție hepatică cum ar fi testele de transaminază, bilirubină și timp de protrombină, precum și testele pentru markerii specifici ai bolilor hepatice cum ar fi virusurile hepatitei pot fi de mare ajutor în diagnostic.

Tratamentul hipertensiunii portale

Tratamentul hipertensiunii portale este esențial pentru prevenirea complicatiilor și ameliorarea simptomelor. În funcție de starea pacientului și de cauza hipertensiunii portale, medicul poate prescrie diferite medicamente pentru a controla presiunea în vena porta. Beta-blocantele sunt adesea prescrise pentru a reduce presiunea sanguină în vena porta și pentru a preveni sângerarea. În plus, nitrații pot fi utilizați în combinație cu beta-blocantele pentru a optimiza controlul presiunii portale [4].

În cazurile de hipertensiune portală cu varice esofagiene pot fi folosite proceduri endoscopice. Acestea includ ligaturarea cu bandă sau scleroterapia, care ajută la prevenirea sângerărilor prin oprirea fluxului sanguin către varice [2].

În situațiile severe sau când alte tratamente nu au avut succes, pot fi necesare intervenții chirurgicale. Procedura TIPS (shunturi portosistemice intrahepatice transjugulare), care redirectează sângele din vena porta către vena hepatică pentru a reduce presiunea, poate fi o opțiune eficientă. În cazuri extreme, poate fi necesar un transplant de ficat.

Pe lângă tratamentele medicale și procedurile chirurgicale, pacienții cu hipertensiune portală pot fi sfătuiți să facă modificări ale stilului de viață. Acestea pot include evitarea alcoolului, menținerea unei greutăți sănătoase și adoptarea unei diete nutritive pentru a îmbunătăți sănătatea ficatului [3].

Cum să previi hipertensiunea portală

Adoptarea unui stil de viață sănătos este un factor esențial în prevenirea hipertensiunii portale. Un regim alimentar echilibrat, cu un accent pe consumul de fructe, legume și cereale integrale poate contribui la menținerea sănătății ficatului. În plus, practicarea regulată a exercițiilor fizice și renunțarea la alcool și tutun pot ajuta la prevenirea sau încetinirea evoluției bolilor hepatice care pot cauza hipertensiunea portală [2].

Monitorizarea regulată a sănătății este, de asemenea, esențială. Testele periodice de sânge și vizitele regulate la medic pot ajuta la identificarea timpurie a bolilor hepatice sau a altor afecțiuni care pot duce la hipertensiunea portală.

Administrarea corectă a medicamentației este vitală pentru cei care au deja o boală hepatică. Este esențială respectarea strictă a tratamentului prescris de medic pentru a preveni agravarea bolii sau apariția hipertensiunii portale [1].

Vaccinarea împotriva hepatitei este o altă măsură preventivă importantă. Prevenirea infecțiilor cu hepatită prin vaccinare poate reduce riscul de a dezvolta boli hepatice și, în consecință, hipertensiunea portală.

În final, evitarea consumului de droguri și a abuzului de medicamente este crucială în prevenirea hipertensiunii portale. Drogurile pot provoca daune severe ficatului și pot crește riscul de hipertensiune portală.

Hipertensiunea portală este o afecțiune serioasă, cu multiple cauze și simptome variate, care necesită un diagnostic precis și un tratament adecvat. Înțelegerea acestei boli, recunoașterea semnelor sale și adoptarea unei abordări proactive în ceea ce privește tratamentul sunt esențiale pentru gestionarea sa eficientă. Asigură-te că urmărești orice schimbare în propria stare de sănătate și cauți asistență medicală imediată dacă suspectezi că suferi de hipertensiune portală.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor! 

Surse: 

1. Cleveland Clinic. “Portal Hypertension | Cleveland Clinic.” Cleveland Clinic, 2018, my.clevelandclinic.org/health/diseases/4912-portal-hypertension, accesat la 4.03.2024;

2. https://www.facebook.com/WebMD. “What Is Portal Hypertension?” WebMD, WebMD, 9 July 2004, www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-portal, accesat la 4.03.2024;

3. Oliver, Tony I., et al. “Portal Hypertension.” PubMed, StatPearls Publishing, 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507718/#:~:text=Portal%20hypertension%20is%20increased%20pressure, accesat la 4.03.2024;

4. “Portal Hypertension.” Www.hopkinsmedicine.org, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/portal-hypertension, accesat la 4.03.2024;

5. “Portal Hypertension: Practice Essentials, Background, Anatomy.” EMedicine, 10 Nov. 2019, emedicine.medscape.com/article/182098-overview, accesat la 4.03.2024.